[ gegevens ]

Gelieve hieronder uw gegevens correct in te vullen zodat wij uw bestelling met grote zorg kunnen uitvoeren.

Velden met een sterretje (*) zijn verplicht. De gegevens die u hier invult worden integraal overgenomen op uw factuur.

Indien u binnen het uur geen e-mail ter bevestiging van uw bestelling heeft ontvangen, gelieve ons te contacteren via info@verstraeten-uitvaartzorg.be of 03 828 25 09. Dat kan van maandag tot vrijdag tussen 9.00 en 18.00 uur. Kijk ook zeker even uw map met ongewenste berichten na.